Genitales externo masculinos:
Este examen se realiza junto a las regiones inguinales y crurales. De pie y acostado, aunque preferiblemente de pie, y tiene que tener una buena iluminación a la hora de realizar dicho examen.
En la inspección, se describe:
1. El desarrollo y crecimiento de los genitales.
2. La distribución del vello pubiano.
3. Masa visibles, cicatrices, excoriaciones.
4. Fístulas, infecciones.
5. Secreciones, ulceras.
6. Examinar el glande y prepucio.
Anomalías congénitas:
Ø Hipospadia.
Ø Epispadia.
Ø Fimosis.
Ø Parafimosis.
Ø Hidrocele.
Ø Varicocele, etc.
En la palpación, se observa:
Ø El escroto y testículos.
Ø El epidídimo.
Ø Cordón espermático.
Cabe destacar, que en el epidídimo se describe el tamaño y superficie.
La hidrocele: Es el acumulo de liquido en el testículo. Este se presenta como:
Ø Una masa no reducible.
Ø Densa, difusa.
Ø La transiluminación es positiva.
Ø El testículo y el epidídimo en la parte posterior.
Ø Y este se opera.
El varicocele: Son venas varicosa en el testículo, y se presenta como:
Ø Una masa blanda, acompañando al cordón.
Ø Separada del testículo y epidídimo.
Ø No fluctúa.
Ø La transiluminación es negativa.
Ø Y este se opera.
Datos curiosos: El testículo desciende con una vena y una arteria, y la varicocele es una de las causa de esterilidad masculina.
El epidídimo: Se observa:
Ø Nódulo tenso.
Ø No reducible.
Ø Delimitado.
Ø Parte posterior del testículo.
La hidátide: Se observa:
Ø Nódulo quístico.
Ø Cara antero superior del testículo.
Ø Localización anterior.
Orquiepididimitis: Se caracteriza por:
Ø Inflamación.
Ø Hinchazón y dolor.
Ø Antecedentes:
Ø Cirugía reciente.
Ø Infección en vías urinarias.
Ø Mejora al elevar e inmovilizar el escroto.
Torsión testicular: Se manifiesta con:
Ø Un aumento de volumen en el testículo.
Ø Este es muy doloroso.
Ø Con engrosamiento del cordón.
Ø Comienzo súbito.
Ø No alivio al elevar.
Hidrocele en el cordón: Es una masa quística pequeña, que esta a lo largo del cordón espermático, con una transiluminación.
Tumor testicular: Es irregular y el testículo puede estar aumentado de tamaño.
Hernia: Es la salida del contenido de una cavidad a través de un defecto de dicha cavidad.
Tipos de hernia:
1. Hernia abdominal.
2. Hernia reducible.
3. Hernia encarcerada.
4. Hernia estrangulada.
5. Hernia de Richter.
Las hernias pueden ser directas o indirectas.
La hernia inguinal indirecta: Se manifiesta como:
Ø Una masa alargada, elíptica.
Ø Que atraviesa el anillo inguinal.
Ø Sigue al cordón espermático en distancia variable.
Ø Suele ser reducible.
Ø Con protucción al esfuerzo.
Ø Protuye por el anillo inguinal profundo.
Triangulo de Hesselbach: Es el triangulo que se forma, en donde se encuentran todos los elementos del cordón espermático, la facia y el anillo.
La hernia inguinal directa: Se observa con defecto de la pared, como por ejemplo: En viejos, pacientes con EPOC, pacientes que empujan para orinar, etc. Esta hernia se presenta como:
Ø Una masa redondeada, cerca del pubis.
Ø Protuye por el triangulo de Hesselbach.
Ø Es reducible.
Ø Más frecuente en ancianos.
Ø Raro que descienda al escroto.
La hernia crural o femoral: Pasa por la vena y arteria inguinal y sale por la facia.
La hernia que tiene el anillo mas pequeño: Es la hernia femoral, inguinal y la hernia inguinal directa.
La hernia que mas se estrangula: Es la hernia femoral y es frecuente en el sexo femenino.
La hernia mas frecuente en sexo femenino: Es la hernia inguinal.
2. Hernia reducible.
3. Hernia encarcerada.
4. Hernia estrangulada.
5. Hernia de Richter.
Las hernias pueden ser directas o indirectas.
La hernia inguinal indirecta: Se manifiesta como:
Ø Una masa alargada, elíptica.
Ø Que atraviesa el anillo inguinal.
Ø Sigue al cordón espermático en distancia variable.
Ø Suele ser reducible.
Ø Con protucción al esfuerzo.
Ø Protuye por el anillo inguinal profundo.
Triangulo de Hesselbach: Es el triangulo que se forma, en donde se encuentran todos los elementos del cordón espermático, la facia y el anillo.
La hernia inguinal directa: Se observa con defecto de la pared, como por ejemplo: En viejos, pacientes con EPOC, pacientes que empujan para orinar, etc. Esta hernia se presenta como:
Ø Una masa redondeada, cerca del pubis.
Ø Protuye por el triangulo de Hesselbach.
Ø Es reducible.
Ø Más frecuente en ancianos.
Ø Raro que descienda al escroto.
La hernia crural o femoral: Pasa por la vena y arteria inguinal y sale por la facia.
La hernia que tiene el anillo mas pequeño: Es la hernia femoral, inguinal y la hernia inguinal directa.
La hernia que mas se estrangula: Es la hernia femoral y es frecuente en el sexo femenino.
La hernia mas frecuente en sexo femenino: Es la hernia inguinal.
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